Examinarea si semiologia radiologica a aparatului digestiv. Stomacul si intestinul

Examinarea si semiologia radiologica a aparatului digestiv. Stomacul si intestinul

Examinarea radiologica a tomacului la monogastrice are ca scop principal diagnosticarea topografica a corpilor straini si a dispepsiilor gastrice ; se realizeaza prin expunere latero-laterala si incidenta " de fata " .

In urma expunerii latero-laterale stomacul prezinta o imagine relativ greu de identificat atunci cand se foloseste doar contrastul natural . Prin incidenta dorso-ventrala in imaginea obtinuta stomacul se plaseaza transversal in abdomen , imediat inapoia radioopacitatii hepato-diafragmatice , oblic dinspre stanga spre dreapta ; are forma unui cimpoi cu mica curbura plasata la marginea superioara si amrea curbura la cea vetrala a stomacului .

Malformatiile congenitale : sunt diagnosticate rara si nu sunt compatibile cu viata .

Herniile transdiafragmatice decelabile la pasajul baritat prin difuzarea contrastului artificial in directie creniala , transdiafragmatica in cutia toracica . Deobicei stomacul herniat este in hemitoracele drept si poate antrena si o parte din intestin .

Stomacul in cascada este determinat de schimbarea raportului intre fornix si corpul organului reprezentand un unghi care determina plasarea partii ventrale a stomacului spre posterior si pozitionarea sa orizontal pe axul animalului .

Modificarile de ordin functional :

-distonia : modificari ale peristaltismului , formei , volumului , modului de umplere si evacuare a stomacului .

-hipertonia sau spasmul gastric : imposibilitatea formarii unui continut stomacal la administrarea contrastului radioopac .

-dispepsiile gastrice sunt tulburari ale motilitatii organului (dispepsii motorii) sau ale secretiei mucoasei gastrice ( dispepsii gastrice) .

-aerofagia : o acumulare de aer in fornixul gastric provenit din deglutirea acestuia odata cu alimentele .

Examinarea si semiologia radiologica a intestinului :

Intestinele ocupa retrogastric toata cavitatea abdominala . Se impune examinarea " pe gol " si cu ajutorul contrastului artificial al acestui sector . Examinarea se poate realiza din ambele incidente (profil si de fata ) .

Stenozele intestinale congenitale sunt adesea provocate de bride si aderente peritoneale sau ca urmare a atreziei unui segment intestinal . Deobicei se remarca prin aspectul linear radioopac al zonei stenozate si printr-o radiotransparenta vacuolizata .

Ileusul congenital se exprima printr-o desprindere a anselor jejunale , o staza ileala si semne de ocluzie .

Modificarile functionale :

-distoniile (hipotonia intestinala si hipertonia intestinala )

-dischinezia

-invaginatia intestinala

-volvulusul reprezinta torsiunea in jurul axului a unui segment de intestin .

-enteritele inflamatii ale mucoasei intestinale care pot sa cuprinda mai multe segmente intestinale sau unul singur . Radiologic se exprima prin distonii , tulburari de tranzit si de secretie.

-diverticulii intestinali : dilatatii produse pe fond morfologic prin dilacerarea peretelui intestinal sau prin atonia cronica a acestuia .