Anemiile megaloblastice

Anemiile megaloblastice

Anemia prin deficit de vitamina B12    Fig.5

Anemia pernicioasa

limba rosie neteda lucioasa prin atrofia papilelor

Deficitul de vitamina B poate fi determinat de scaderea ingestiei, absorbtie alterata (lipsa factorului intrinsec, pancreatita cronica, parazitoze, boli intestinale) sau blocarea utilizarii acesteia (deficiente enzimatice congenitale, lipsa transcobalaminei II, administrare de oxid nitric) .
Aportul inadecvat de vitamina B este rar la copii.Debuteaza intre 9-3 luni cu paloare ,iritabilitate,anorexie,limba rosie dureroasa ce poate fi lucioasa prn atrofia papilelor(glosita haunter) Fig. 5). Deficitul de vitamina B se datoreaza in principal malabsorbtiei intestinale sau a deficitelor congenitale a unor proteine carrier ale vitaminei. Recent deficitul a fost descris si la infectatii cu HIV

Cauze:

• deficit nutritional de vitamina B :; sindroame de malabsorbtie; rezectii gastrice, ileale; sindrom Immerslund-Crasbeck; ciroze hepatice; deficit de transcobaltina 2

Anemia prin deficit de acid folic

Rezulta datorita unui nivel seric mai mic fata de cel normal de acid folic in organismul uman. Organismul are nevoie de acid folic, una dintre vitaminele B, pentru a produce globulele rosii ale sangelui. Organismul uman nu poate produce suficient acid folic, astfel ca, dieta trebuie sa contina alimente bogate in acid folic, cum ar fi citricele, legumele cu frunze verzi si cerealele fortificate.
Organismul este capabil sa depoziteze suficient acid folic pentru 2-6 luni. Cu toate acestea, anemia apare in cateva saptamani de la reducerea depozitelor de acid folic. Deficitul de acid folic la femeile care raman insarcinate poate determina nou-nascuti cu greutate mica la nastere sau cu anomalii congenitale, in special la nivelul creierului si coloanei vertebrale (defecte de tub neural). Deficitul de acid folic poate creste riscul pentru alte boli, incluzand afectiunile cardiovasculare si tromboza venoasa.

Cauze:

consumul insuficent de alimente bogate in acid folic; necesitatea crescuta de acid folic, care poate aparea in graviditate sau in anumite boli, cum ar fi boala cu hematii in secera; malabsorbtia (absorbtia insuficienta) sau tulburari de depozitare a acidului folic. Consumatorii cronici de bauturi alcoolice sau persoanele cu afectare renala severa care necesita dializa, prezinta malabsorbtie de acid folic; consumul unor medicamente prescrise pentru alte afectiuni, cum ar fi acelea administrate in cancer, artrita reumatoida si convulsii.